令和７年度 石巻赤十字病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 992 271 284 418 715 1156 2044 3847 2588 597
当院は地域医療支援病院の指定を受け、石巻・登米・気仙沼の県北東部における高度急性期の患者を受け入れる救命救急センターの機能、がん診療連携拠点病院、地域周産期母子医療センター等の指定病院でもあり疾患及び年齢層でも幅広い医療の提供を行なっています。当該地域においても少子高齢化の影響はあり、年齢比率では例年同様60歳以上の患者数が全体の70％を占めています。全体の総数は前年度比で+3％となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 145 2 2.10 0 2.54
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 67 6.22 6.18 1.49 0
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 61 3.67 5.55 4.92 6.61
040100xxxxx00x 喘息 61 5.15 6.32 1.64 3.74
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 58 3.33 5.86 3.45 4.47
小児疾患全般、小児救急、新生児疾患の診察を行なっております。新生児は、出生体重2000g以上、在胎週数35週以上の早産・低出生体重児と病的新生児（呼吸障害・新生児仮死・低血糖など）を対象としています。入院患者は、食物アレルギー負荷試験、喘息、肺炎、低出生体重に関連する疾患等が多く入院しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢炎等 100 4.03 7.05 0 64.23
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 94 2.35 4.56 0 72.93
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 87 9.75 14.80 0 73.63
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 81 7.09 9.07 1.23 72.04
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 59 3.49 6.00 0 65.78
胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、次いで鼠径ヘルニア（15歳以上）に対するヘルニア修復術、大腸癌に対する結腸切除術、ヘルニアを原因としない腸閉塞、胆嚢疾患と続いています。　
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 196 20.96 24.75 82.65 82.07
160760xx01xxxx 前腕の骨折 65 4.23 5.86 0 64.77
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 62 28.61 18.55 4.84 70.29
070341xx020xxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部 50 17.6 19.13 18 68.42
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 49 16.49 15.27 12.24 71.45
股関節・大腿骨近位骨折の手術目的入院が最も多くなっています。次いで前腕の骨折、股関節骨頭壊死・股関節症、脊柱管狭窄の手術目的となっています。手術後はリハビリ専門病院やリハビリが継続できるよう地域との連携を強化しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 24 2.67 3.78 0 28.83
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 22 3.73 4.67 0 56.05
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 11 2.91 3.24 0 38
070200xxxxxxxx 手関節症（変形性を含む。） 10 5.6 6.58 0 66
071030xx97xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 10 18.2 21.81 0 57.8
手関節周辺の骨折・脱臼手術目的の入院が最も多く、続いて骨軟部の良性腫瘍手術目的が多くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷（手術なし） 26 7.88 7.84 19.23 75.19
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷（手術あり） 25 13.96 9.62 48 67.32
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤（手術なし） 22 2.64 2.80 0 62.55
010060xx02x50x 脳梗塞 15 18 21.08 73.33 75.8
010030xx02x0xx 未破裂脳動脈瘤（手術あり） 12 11.17 8.56 8.33 59.17
頭蓋内損傷（手術なし）の入院が最も多く、次いで頭蓋内損傷手術目的、未破裂脳動脈瘤（手術なし）、脳梗塞、未破裂脳動脈瘤（手術あり）が多くなっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍（手術あり） 78 8.69 9.75 0 72.22
040200xx01x00x 気胸（手術あり） 11 11.27 9.44 0 30.18
040200xx99x00x 気胸（手術なし） 11 7.36 9.25 0 40.18
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍（手術なし） - - 2.99 - -
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 - - 27.90 - -
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術を施行した肺癌が最も多く、次いで気胸（手術あり）となっています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満）（手術あり） 16 2 2.74 0 4.94
060150xx03xxxx 虫垂炎（手術あり） - - 5.36 - -
060150xx99xxxx 虫垂炎（手術なし） - - 8.00 - -
140070xx99xxxx 頭蓋、顔面骨の先天異常 - - 5.78 - -
140590xx97xxxx 停留精巣（手術あり） - - 2.95 - -
鼠径ヘルニアの手術目的入院が最も多く入院されています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患（手術あり、片目） 135 2.01 2.47 0 77.06
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患（手術なし） - - 2.44 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 - - 2.94 - -
白内障手術治療目的が最も多くを占めています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 101 5.61 5.74 0 57.3
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍（手術あり） 27 7.81 6.63 0 59.22
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎（手術あり） 27 6 7.54 0 38.93
030390xx99xxxx 顔面神経障害 26 7.88 8.46 0 59.15
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 25 9.24 7.32 0 19.32
慢性副鼻腔炎治療目的入院が最も多く、次いで耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍の手術目的入院、切開術を伴う扁桃周囲膿瘍と続いています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞（手術・処置等2　エダラボンあり） 107 13.97 16.51 53.27 74.85
010060xx99x20x 脳梗塞（手術・処置等2　リハビリテーションあり） 92 16.82 16.60 50 77.57
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 51 17.75 18.40 70.59 71
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 32 17.88 21.85 53.12 76.09
010230xx99x00x てんかん 27 7.56 6.63 14.81 71.37
脳梗塞、脳内出血の手術を行なわない症例が上位を占めています。脳梗塞については超急性期治療のｔ-PAも行なっており、脳神経外科と協力し急性期の治療を行える体制を整えています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）（手術あり） 42 3.83 6.76 0 81.31
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物（手術あり） 27 2.3 3.76 0 48.7
080010xxxx0xxx 膿皮症 22 12.36 13.00 0 63.64
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.44 - -
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） - - 9.11 - -
皮膚の悪性腫瘍の手術が最も多くなっています。次いで切除術を伴う皮膚の良性腫瘍の治療となっており、膿皮症と続いています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍（検査目的） 106 2.01 2.45 0 71.01
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍（手術あり） 81 3.68 6.79 0 73.57
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍（手術あり） 41 8.41 10.98 0 69.39
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 18 11.78 13.42 0 79.94
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 17 7.12 10.12 0 64.59
前立腺がんの検査目的入院が最も多く、次いで膀胱悪性腫瘍手術を施行した膀胱腫瘍（悪性）、ロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）による前立腺悪性腫瘍手術を行った前立腺の悪性腫瘍と続いています。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 既往帝王切開分娩後の帝王切開術 51 7.35 9.32 0 31.86
120260x001xxxx 分娩の異常による緊急帝王切開術 46 8.22 9.29 0 32.57
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 30 7.57 19.04 20 30.33
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 - - 6.33 - -
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 - - 12.68 - -
選択的帝王切開（予定）による入院が最も多くなっています。次いで緊急帝王切開と続いています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍（腹腔鏡下手術あり） 83 5.04 6.01 0 52.72
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍（手術あり） 65 8.09 9.63 1.54 58.22
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍（腹腔鏡下手術あり） 58 5.21 5.90 0 47.34
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍（化学療法） 31 2.48 3.99 0 57.48
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍（手術あり） 25 8.12 9.15 0 48.2
卵巣の良性腫瘍の手術治療目的の入院が最も多く、次いで子宮頸・体部の悪性腫瘍（手術あり）、子宮の良性腫瘍（腹腔鏡下手術あり）と続いています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍（化学療法） 137 7.07 7.92 1.46 74.49
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 75 20.15 20.49 42.67 83.45
040110xxxx00xx 間質性肺炎 71 26.49 18.39 12.68 77.93
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍（その他の治療） 55 18.62 13.45 25.45 77.02
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 50 15.04 16.10 18 81.74
悪性腫瘍（化学療法）による治療入院が最も多く、次いで誤嚥性肺炎肺、間質性肺炎と続いています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患（冠動脈形成術等） 190 2.44 3.26 0 70.24
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患（心臓カテーテル検査、血管内超音波） 181 3.63 4.12 0 70.35
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈（経皮的カテーテル心筋焼灼術） 133 4.06 4.43 0 69.06
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 97 11.65 11.36 2.06 67.39
050130xx9900x0 心不全 94 18.24 17.31 37.23 82.06
狭心症や心筋梗塞に対する冠動脈形成術が最も多く、次いで心臓カテーテル検査目的の狭心症等、頻脈性不整脈の治療が多くなっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全（治療・検査含む） 68 6.91 11.00 4.41 62.41
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全（手術あり）シャント造設術 57 5.47 7.23 0 72.04
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全（透析あり） 45 9.56 14.01 8.89 68.58
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全（手術あり）生検 30 8.7 5.91 0 58.2
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 20 19.75 18.78 5 68.9
腎不全に対する治療・検査目的の入院が最も多く、次いで腎不全に対する内シャント造設術、透析、腎生検を含む入院となっています。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 32 3.59 3.49 9.38 42.66
180010x0xxx2xx 敗血症（1歳以上）（処置あり） 19 26.79 30.89 73.68 79.63
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 16 1.94 2.60 0 44.88
180010x0xxx4xx 敗血症（1歳以上） 14 22.57 37.25 21.43 74.21
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 12 9.17 12.83 16.67 56.58
救急科は、救命救急センターで各診療科と連携し24時間体制で診療を行なっています。急性薬物中毒による入院が最も多く、次いで敗血症による入院となっています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫（手術なし　手術処置等２－４あり） 68 5.79 8.09 0 76.09
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫（手術なし　手術処置等２なし） 23 15.35 8.66 34.78 77.65
130030xx99x7xx 非ホジキンリンパ腫（手術なし　手術処置等２－７あり） 19 6.47 12.27 0 68.32
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 19 10.05 18.69 0 76.79
130010xx99x9xx 急性白血病（手術なし　手術処置等２－９あり） 16 8.69 11.92 0 74.06
悪性腫瘍に対する化学療法による治療及び関連する治療が主な入院目的となっています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎（内視鏡治療） 184 8.47 8.76 3.8 74.25
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）（内視鏡治療） 111 3.05 2.56 0 67.76
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍（内視鏡治療） 105 5.92 7.37 0.95 76.25
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 52 10.42 11.27 11.54 74.27
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）（手術あり） 50 7.76 10.94 6 74.18
最も症例数が多かったのは、胆管炎を伴う胆嚢結石症で、内視鏡的乳頭切開術や内視鏡的胆道ステント留置術が行なわれています。次いで内視鏡による大腸ポリープ切除術、内視鏡的消化管止血術を行った胃潰瘍等の治療、早期の胃がんに対して内視鏡で行なわれる早期悪性腫瘍十二指腸粘膜下層剥離術等、と続いています。
糖尿内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 72 8.17 13.56 1.39 60.64
10006xxxxxx1xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 21 7.67 12.49 0 58.81
10008xxxxxx1xx その他の糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） - - 17.83 - -
インスリン頻回注射療法導入目的または、インスリン調節目的の入院が主で、2型糖尿病が多いです。
腫瘍治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 16 21.25 10.70 18.75 69.63
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 15 6.67 8.41 0 76.6
060020xx9900xx 胃の悪性腫瘍 11 16.91 10.78 36.36 77.36
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 - - 7.74 - -
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 - - 11.27 - -
消化器のがんを中心とし、外来化学療法を行なっています。院内紹介の患者さんが主ですが薬物療法や、患者さんの状態により緩和医療科と連携を取りながら治療を行なっています。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍（部分切除、全切除、腋窩郭清あり） 160 4.61 9.76 0 64.21
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍（部分切除） 66 4.02 5.44 0 61.64
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍（化学療法） 14 2 3.70 0 54.36
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍（手術あり） 13 3.92 3.95 0 53.69
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍（その他の治療） 11 13.36 9.68 0 65.27
乳がんに関する治療が主で手術や化学療法等、様々な治療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 91 10 33 43 36 38 1 8
大腸癌 60 68 73 44 34 25 1 8
乳癌 86 82 15 ー ー 88 1 8
肺癌 75 12 87 173 37 102 1 8
肝癌 13 18 21 ー ー ー 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
日本で最も多い5つの癌（5大癌）である胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を初発のStageごとに表しています。当院はがん診療連携拠点病院として地域のがん患者を受入れ、手術、化学療法や放射線治療等の専門的な治療を行なっています。
また、他の医療機関との連携協力体制を構築しています。前年と比較して、大腸癌や乳癌の患者数が増加しました。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 13 12 54
中等症 65 15.03 71.23
重症 27 19.22 80.78
超重症 13 17 83
不明 0 0 0
20歳以上の市中肺炎（医療機関以外の生活の場で発症した肺炎）の４つの重症度（A-DROPスコア評価：年齢、脱水、呼吸、意識変容、血圧など）を表しています。中等症が最も多く、重症の平均年齢は80代となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 342 18.98 77.47 55.40
その他 19 17.16 74.89 3.60
脳梗塞と診断された症例のうち９割以上が発症から３日以内の急性期となっています。その多くは脳神経内科と脳神経外科が担当しています。脳梗塞は発症直後からの迅速な治療により、患者さんのその後の日常生活動作に大きな影響を与えることから、当院では急性期脳梗塞の受け入れ態勢を常時確保しています。
発症から３日以内の患者さんは転院率も高く、半数以上がリハビリテーションを専門に行なっている病院や療養型の病院に転院されます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 171 0.36 2.65 0 64.92
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器） 88 1.27 8.25 1.14 74.34
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 67 0.13 1.09 0 72.57
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 44 1.75 10.41 9.09 75.64
K655-23 腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器使用） 38 1.82 10.18 0 75.39
腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、次いでロボット支援下で行う腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（上腕） 167 1.59 15.67 61.68 78.53
K0462 骨折観血的手術（前腕） 124 3.39 8.7 11.29 64.56
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） 109 1.58 14.61 13.76 68.06
K0821 人工関節置換術（股） 105 1.9 26.12 9.52 72.5
K0811 人工骨頭挿入術（股） 87 2.14 18.03 88.51 81.48
骨折観血的手術（上腕）が最も多く、次いで骨折観血的手術（前腕）、脊椎固定術・椎弓切除術・椎弓形成術（椎弓形成）手術も件数を増やしています。股関節の人工骨頭挿入術は毎年一定数を施行しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0463 骨折観血的手術（指） 21 1.1 4.95 0 43.76
K0733 関節内骨折観血的手術（指） 12 0.42 1 0 28
K0021 デブリードマン（１００ｃｍ２未満） 10 0.9 16.6 0 76.6
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） 10 0.9 2 0 57.6
K035 腱剥離術（関節鏡下によるものを含む）（指） 10 0.8 16.5 0 64
手の骨折観血的手術が最も多く、次いで関節内骨折観血的手術（指）を施行しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 43 0.53 18.3 81.4 77.95
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 25 0.6 8.88 20 75.44
K1781 脳血管内手術（１箇所） 17 2.06 22.41 41.18 68.82
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 15 0.27 42.87 73.33 66.8
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)0点 14 2.64 29.07 92.86 60.93
血管を塞栓した血栓を経皮経血管的に除去する経皮的脳血栓回収術が最も多く、次いで硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術、脳動脈瘤に対する脳動脈瘤頸部クリッピング手術を施行しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 42 1.05 7.24 0 72.57
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 28 1.14 5.57 0 72.11
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 13 8.08 6.77 0 34.46
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） - - - - -
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器使用） - - - - -
肺癌に対する胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1葉を超える）が最も多く、次いで胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）と施行しています。また、気胸に対する胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術）も施行しています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 16 0 1 0 4.94
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） - - - - -
K7461 痔瘻根治手術（単純） - - - - -
K836 停留精巣固定術 - - - - -
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 - - - - -
鼠径ヘルニア手術を最も多く施行しており、次いで腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 134 0 1.01 0 77.1
K225-2 結膜腫瘍摘出術 - - - - -
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） - - - - -
白内障に対する水晶体再建術を最も多く施行しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 58 0.93 3.66 0 58.74
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 50 0.94 3.9 0 56.1
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 29 0.14 4.34 0 39.83
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 28 1 7.29 0 36.46
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 19 1 6.11 0 58
慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型（汎副鼻腔）が最も多く、次いで内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）、慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群に対する口蓋扁桃摘出術、扁桃周囲膿瘍に対する扁桃周囲膿瘍切開術を施行しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 48 0.04 2.69 0 79.92
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） 15 0 1.8 0 48.73
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） 12 0 3 0 64.83
K0021 デブリードマン（１００ｃｍ２未満） - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） - - - - -
皮膚悪性腫瘍に対する皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）が最も多く、次いで皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）、（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）を施行しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 82 1.09 1.62 0 73.72
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 41 1 6.41 0 69.39
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 33 0.3 15.45 15.15 70.55
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 22 1 5.59 0 71.05
K775 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 14 0.29 10.07 7.14 72.36
膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）が最も多く、次いでロボット支援手術（ダ・ヴィンチ）による前立腺悪性腫瘍手術も増えています。尿路結石に対する経尿道的尿管ステント留置術を施行しています。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 60 1.4 6.02 0 32.17
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 57 2.25 5.3 0 31.65
K8721 子宮筋腫摘出（核出）術（腹式） - - - - -
K893 吸引娩出術 - - - - -
K897 頸管裂創縫合術（分娩時） - - - - -
予定手術で行う帝王切開術（選択帝王切開）が最も多く、次いで帝王切開術（緊急帝王切開）を多く施行しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 132 0.98 2.1 0.76 70.42
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 120 1.64 2.16 0 67.89
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 52 2.77 5.33 3.85 74.62
K5482 経皮的冠動脈形成術（エキシマレーザー血管形成用カテーテル） 36 0.31 7.03 0 67.53
K5973 ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカー） 33 1.3 5.39 18.18 84.79
頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）が最も多く、次いで経皮的冠動脈形成術（その他）、虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術を多く施行しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 68 2.96 3.87 0 71.12
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 15 4.93 7.4 20 72.07
K6121ﾛ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（静脈転位を伴う） - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術） - - - - -
慢性腎臓病に対する透析用のシャント設置術が最も多く、次いで、シャント閉塞・狭窄等に対する経皮的シャント拡張術・血栓除去術、内シャント血栓除去術を施行しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 172 1.45 7.33 4.65 74.01
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 101 0 4.87 0.99 76.22
K654 内視鏡的消化管止血術 98 0.81 9.59 13.27 73.78
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 72 0 2.63 0 68.08
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 59 1.44 7.41 11.86 73.54
総胆管結石等に対する内視鏡的乳頭切開術が最も多く、次いで早期胃癌に対する内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）（ESD）、閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆道ステント留置術、消化管出血に対する内視鏡的消化管止血術を多く施行しています。また、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術など早期大腸癌に対する内視鏡的手術を施行しています。
腫瘍治療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢） 44 1.82 6.68 2.27 70.57
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） - - - - -
K651 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） - - - - -
悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）が最も多くなっています。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 105 1 2.86 0 65.04
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 66 1 2.02 0 61.64
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 43 1 2.58 0 63.7
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） 11 1 2.27 0 57.91
K4741 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満） - - - - -
主に乳がんに関する手術で乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））が最も多く、次いで乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））を施行しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる 26 0.2
180010 敗血症 同一 74 0.57
異なる 33 0.26
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 29 0.22
異なる 10 0.08
感染症に起因する重篤な疾患、手術・処置等の合併症の発生率を表しています。入院契機（病名）の「同一」は入院時からその疾患を発症している件数、「異なる」は別の疾患で入院した後に発症した件数となります。
当院は地域の急性期医療の拠点となる救命救急センターを有しており、重篤な患者さんを多く受け入れていることも発生の要因と考えられます。
治療を行う上で細心の注意を払う中でも一定数は発生してしまいます。その中でも早期に合併症を見極め重症化を防げるよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1957 1898 96.99
手術中や手術後などで足を動かさない期間が長いと、足の血液の流れが悪くなり静脈のなかに小さな血の塊ができやすくなります。その予防として、間歇的空気圧迫装置、抗血栓薬を投与して対策を実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
5644 4867 86.23
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。 また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。本指標は、血液培養を行う際に2セット以上の検査が実施された割合を示しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1191 1037 87.07
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
155018 473 3.05
転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
155018 1 0.01
転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
3334 3332 99.94
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
152240 201 0.13
当院で入院診療を受けられている患者さんに褥瘡（d２以上）が新規に発生した件数を示す指標です。
褥瘡は、質評価の重要な指標の１つになっています。
褥瘡は、患者さんのＱＯＬ（生活の質）低下をきたし、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
褥瘡予防対策は重要であり、診療報酬制度にも定められています。褥瘡の治療には、発生予防が最大目標であり、知識の蓄積、予防策計画・実施とその総合力が重要になります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
8243 7490 90.86
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
155018 8050 5.19
身体拘束は基本的人権や人間の尊厳を傷つける行為であり、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため当院として原則行わない行わない方針でです。そのため患者に関わる全ての医療従事者が身体拘束の最小化に取り組んでおります。身体拘束最小化への取り組みとして、身体拘束基準の見直しや代替案の検討、実際に基準に沿った適切な対応がされているかラウンドでの評価を行い、その結果を患者にかかわる病棟チームへフィードバックしています。
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